ATTESTATION DEPLACEMENT OBLIGATOIRE

Publié le : 17/03/2020

ATTENTION
Toutes les personnes qui circuleront devront être obligatoirement en mesure de justifier son déplacement. Chaque personne devra porter une attestation pour justifier sur l’honneur le motif de son déplacement a expliqué le ministre de l’Intérieur. Elle est disponible sur le site du ministère de l’Intérieur ou pourra être rédigée sur papier libre.

lien attestation à télécharger

 

modele ATTESTATION DE DÉPLACEMENT DÉROGATOIRE

Nom et Prénom
Adresse
Code postal et Ville
Tél. :

Paulhac, le 16/03/2020

ATTESTATION DE DÉPLACEMENT DÉROGATOIRE

Je soussigné, [Indiquer votre Prénom et votre Nom], certifie que mon déplacement est autorisé par l'article 1er du décret du 16 mars 2020 portant réglementation des déplacements dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Covid-19 ;
Par la présente, j'atteste sur l'honneur devoir me déplacer :
- Ce jour, le [Indiquer la date du jour], de [heure de début] à [heure de fin] pour les motifs suivants :
- [Indiquer un motif du déplacement autorisé : Exemples de motifs de déplacements autorisés : un déplacement professionnel, un déplacement pour faire des courses, déplacement parents séparés, déplacements brefs à proximité (sortir le chien), activités physiques responsables, un déplacement pour venir en aide à des proches dépendants.
Ce déplacement s'effectue de [Donner un nom (ex: Mon domicile) / Indiquez une adresse de départ] à [Donner un nom (ex: Mon lieu de travail) / Indiquer une adresse de destination].

Fait pour servir et valoir ce que de droit.
Date et signature.

Mairie de Paulhac

1 Place des Tilleuls
31380 Paulhac
T : +33 (0)5 61 84 25 30
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Horaires du mardi au vendredi : 
8h45 à 12h et de 13h30 à 17h30